所谓的髋部骨折临床上包括三种类型,一般是包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折。
在骨科界把髋部骨折叫人生的最后一次骨折,也有人管它叫死亡骨折,可见其可怕之处。目前的观点,所有的髋部骨折如果患者全身情况允许,尽量采用手术的方法治疗。
股骨颈骨折最常用的手术方法包括关节置换、闭合复位空心钉内固定,关节置换的优点就是早期可以下地,一般术后2-3天就可以在助行器的辅助下进行康复活动。空心钉固定股骨胫骨折的优点是微创、切口小、出血少、花钱也少,但是存在股骨头坏死或者内固定失效的风险。
术后早期不建议进行负重练习,甚至在骨折愈合之前都不建议下地负重走路,只有做髋关节CT证实股骨颈愈合了,才能够下地活动,但是这个时间比较长,一般股骨颈愈合的时间在半年以上。
股骨粗隆间骨折还有股骨粗隆下骨折的治疗方法,一般目前来说都是髓内钉固定,术后一个月之内建议在床上活动,进行非负重状态下的双下肢康复治疗,一个月左右进行X光片检查时,如果有明显的骨痂形成,可以逐步下地活动,早期建议用双拐,逐步换成单拐或者助行器。