窦性心动过速的用药要遵循以下几个原则:
第一,由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗。窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。
第二点是非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗,如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢,主要在于甲亢的治疗及普萘洛尔的使用。注意洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主,导致的窦性心动过速患者,可选用贝塔受体阻滞剂、镇静药等。
第三是急性心肌梗死患者的治疗,在无明确的心功能不全时,窦性心率持续 大于110 次/分钟的时候,为减慢心率,可临时试用小剂量贝塔受体阻滞剂,如口服阿替洛尔,需要时可 8~12 小时服 1 次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。 以上药物的使用建议在医生的指导下进行,以免引起严重后果。