癌痛治疗的原则主要是以下几个方面:
一、口服给药是首选的主要的给药途径,优点是简单、经济、方便、易于接受,药物吸收稳定,不受外部条件比如气侯、体温的影响,不影响生活质量,更易于调整剂量、更有自主性,不易成瘾、不易耐药。 按时服药,止痛药应按照规定间隔时间给药如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药,这样可保证疼痛连续缓解,不可提前或延迟服药。
按阶梯给药,不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物,第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛,第二阶梯代表药为可待因、曲马多、奥施康定,第三阶梯代表药为:奥施康定 、美施康定
个体化给药:合适剂量是使疼痛得到满意的控制,而又无不可接受的副作用。
服用药物应遵医嘱从小剂量开始,以奥施康定为例,中度疼痛10mgQ12h起始用药,重度疼痛20mgQ12h起始用药,后期根据疼痛进展逐渐增加剂量,一直到获得满意的疼痛缓解,阿片类药物没有封顶效应,总能找到止痛剂量.
注意具体细节,在用药期间要注意:一、用药期间关注药物的副反应二、是否疼痛得以缓解,三、是否达到夜间睡眠及白天休息、活动和工作时无疼痛。