从患者的呼吸生理和心理状态分析如何提高通气技术

初始无创通气的患者突然从开放的自然呼吸过渡至密闭的正压通气，多有不同程度的不适感，因此通气前应做好解释工作，取得患者的配合。昏迷患者初始通气应加强管理，使二氧化碳分压尽快下降，促使其神志转清。通气过程模式的选择和参数的调节上要符合生理需求，不能强求动脉血气分析是否正常，或改善的速度是否过快。必要时简易呼吸器过渡，先随患者自主呼吸用小Vt通气，待患者适应后，逐渐增大Vt，随着低氧血症的改善和PH值的回升，RR减慢，患者自然会接受无创通气。 就像羊头效应一样，单独的一位患者会因恐惧、顾虑不愿意接受通气，如若多位患者同时进行，相互之间形成对比，便可使主动性增加，显著的改善依从性。