当出现下列情况时应做肾穿刺:
临床诊断为原发性肾脏疾病,急性肾炎综合征,肾功能急剧转坏,疑急进性肾炎时,应尽早穿刺,按急性肾炎治疗2~3月病情无好转。原发性肾病综合征,应先治疗,激素规律治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗。
无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时。
无症状性蛋白尿,蛋白尿持续大于1g/d,诊断不清时。
继发性或遗传性肾脏病,临床怀疑而无法确诊的,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时。
急性肾功能衰竭,临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺,包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转。
移植肾,肾功能明显减退原因不清时,严重排异反应决定是否切除移植肾。