人乳头瘤病毒-HPV感染,它主要集中在皮肤和黏膜,所以它的相应表现就在皮肤和黏膜上出现症状。HPV感染分为高危型和低危型的两种感染。低危型有很多类型,皮肤科常见的有,长在手足部位的寻常疣、长在面部的扁平疣、还有脖子上的和腋下的丝状疣,这些疣状损害都是一些增生性的小的损害,是属于良性损害。比较特殊一点的低危型的感染,就是性病里面的尖锐湿疣,它是中国及全世界目前发病率比较高的一个疾病。尖锐湿疣的临床表现为在男女生殖器的周围、肛门甚至肛内生长的乳头状疣状损害。
另一类就是高危型的HPV感染,如皮肤疣状表皮发育不良、皮肤鳞癌、基底细胞癌,鲍温样丘疹病与此有关。男女都有可能感染HPV病毒,女性的宫颈病变和癌变与高危型HPV感染是有关的,只是女性生理结构大部分较为隐秘,从女性的角度很难发现。只有到正规医院去查,才能发现宫颈病变和癌变的问题。
女性多数患者无明显自觉症状,少数人可有异物感、灼痛、刺痛、刺痒或者是性交不适,白带异常,分泌物增多、外阴瘙痒、严重的会出现性生活血性分泌物的问题。到了后期,如果是低危型的感染会长出疣体,女性多见于生殖器部位,会阴部以及肛周。少数患者可见于肛门生殖器以外的(部位),如口腔、腋窝、乳房、趾间等等。
皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地摸上去是柔软的,但是顶端是尖锐的,后面它会慢慢地增多,它的形状有无柄型的和有柄型的,无柄型的是丘疹样皮损,有柄型可以呈乳头状、或者是花菜样的、鸡冠样的,或者是像蘑菇样的。疣体通常是白色、粉红色或污灰色,表面容易发生糜烂,有渗液、浸渍或者破溃,也可以合并出血及感染。宫颈部位的疣体通常比较小,边界清,表面光滑或颗粒状、沟回状,妊娠时期可有明显增大增多。少数患者可以成为巨大型尖锐湿疣,巨大型尖锐湿疣常与HPV-6型感染有关,少部分的可以发生恶变。
少数患者可以表现为潜伏感染或者亚临床感染。潜伏感染就是说他局部看上去比较正常,而且他做醋酸白(试验)也是阴性的。但是通过分子检测,他又可以检测到(HPV)存在,目前认为HPV的潜伏感染,是尖锐湿疣复发的主要原因之一。后者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白(试验)是阳性的,亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。
因此说,一旦感染HPV或者出现了HPV相关的症状,要及时地到正规医院检查,是否感染了高危型HPV,尤其对女性来说,更要进一步检查,排除宫颈癌的可能。如果感染了HPV病毒,确诊尖锐湿疣,也不需要惊慌失措,摆正心态,积极治疗。