临床上谷氨酰转肽酶参考正常值是8~50u/l,如果谷氨酰转肽酶超过这个范围,那么就是谷氨酰转肽酶偏高。那么谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么呢,主要有以下几个方面。
第一就是急性病毒性肝炎,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,使得谷氨酰转肽酶升高的原因。第二就是慢性活动性肝炎时,谷氨酰转肽酶常高于正常值的1~2倍,如果长期升高,可能有肝坏死的倾向。
第三原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常值的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶,则诊断价值较大。
第四肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,使得谷氨酰转肽酶明显升高。
第五肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
第六脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也会明显升高,但一般营养性的脂肪肝谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
第七酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
当肝功能检查出现谷氨酰转肽酶升高时,一定要查明谷氨酰转肽酶升高的原因,然后结合肝功能检查的其它指标综合进行判断,给予针对性的治疗。