急诊科
解放军总医院第四医学中心急救部是首都地区军队急救中心,是医院重点、特色学科之一,也是北京市规模最大的急诊科之一。编制医师20名,护士47名,人才实力雄厚,拥有高级职称专家6名,博士6名,硕士5名。
急救部是集急诊诊疗 抢救、留观、病房、监护一体化的综合性急诊救治体系,在心肺脑复苏、救治多发伤、休克、心脑血管急症、各类急性中毒、毒蛇及动物咬伤等方面,拥有丰富临床经验。在国内较早开展经皮气管穿刺导入气管套管术、中心静脉置管技术、急诊经颈内静脉临时心脏起搏术、骨髓腔置管输液术、溶栓治疗等多项急救技术,挽救了数以万计患者的生命。特别在多发伤、毒蛇咬伤和危重症患者急诊诊断和治疗方面居国内领先水平。为使患者最短时间内得到全面有效救治,科室开设创伤、心脑血管和妇科急危重症的急救绿色通道,受到广大患者的一致赞誉。
急救部总面积达4000平方米,设有抢救区,监护室,诊疗区,输液区和急诊病房等功能区。急救部24小时开放,每年接诊10万余人次。抢救区设抢救床14张,急救设备齐全、先进,配有多参数监护系统,监护仪,自动血气机,床旁快速心梗检测仪,萨勃心肺复苏机、有创和无创呼吸机、自动洗胃机、除颤仪、便携式呼吸机等仪器设备,每年抢救危重患者6000余人。输液区承担全院门、急诊输液工作,可同时容纳60人输液,日均输液达200余人次。急诊设床位36张(含急诊病房30张,EICU 6张),配有监护仪,除颤仪,有创呼吸机,无创呼吸机等多种急救设备,全面实现住院规范化管理,以收治心脑血管疾病 呼吸系统疾病 急危重症及多脏器功能衰竭和蛇咬伤病人为主,年均收治病人1000余例。
急救部承担和参与多项国家自然科学基金、国家重点实验室开放课题、军队课题及解放军总医院创新基金课题;获军队医疗成果二、三等奖和总医院医疗成果奖,在国内及国际学术期刊发表论文300余篇。近年与美国、意大利等多个国家急诊医院建立学术交流和协作。
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果应菲
急诊科
工作实践中总结制定急诊常见急危重症抢救预案,如:急性脑卒中抢救流程,急性颅脑损伤抢救流程,急性呼吸衰竭抢救流程,急性心力衰竭抢救流程,急性心肌梗塞抢救流程,严重创伤急诊救治流程等。
在危重患者抢救过程中,应用新技术如气管穿刺导入气管套管术、气管穿刺旋切术,锁骨下静脉穿刺的三中点法,髓内注射等,开展使用体外心肺复苏机,可视喉镜下气管插管迅速,减少病人痛苦及危险因素,开展B超引导下深静脉置管、胸腔闭式引流等。
总结了蛇伤救治的中西医结合治疗的临床经验,制定毒蛇咬伤标准化处置程序。腹蛇咬伤后早期三棱针多点打孔排毒法替代切开法,明显缩短消肿、愈合、住院时间和医疗费用。诊治其他动物、虫咬伤,如马蜂、蝎子、蜈蚣、蜱虫、海蜇、毒鱼等咬伤。