如何判断甲状腺结节是良性还是恶性

1.甲状腺结节伴有甲状腺癌家族史或头颈部放疗史者，短期内甲状腺结节恶性增长，或伴颈部淋巴结肿大者多，考虑恶性结节。2.指南推荐所有的甲状腺结节患者都应行超声检查，超声可以帮助鉴别甲状腺良恶性结节，但鉴别能力取决于超声医师的水平。一般纯囊性结节或结节内小囊泡占50%以上结节体积，海绵状改变，99.7%为良性结节。实性低回声结节，结节内血供丰富、有不规律血流信号，结节回声不均匀、内有小钙化、形态边缘不规则，结节纵横比（前后径/左右径）＞1、皮髓质分界不清者，多提示恶性结节。3.甲状腺细针穿刺活检，是鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性最高的方法。