气喘不上来要根据具体情况来分析判断。如果是年轻人,多考虑支气管哮喘急性发作和自发性气胸的可能,有一部分人是出现了胸腔积液所导致,尤其是大量的胸腔积液。如果是老年人的话,多考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重,尤其是有长期吸烟者,更是要高度考虑;如果有高血压、冠心病或者其他心脏方面的疾病时出现气喘不上来,还要考虑出现了心功能不全,也就是心衰发作。