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X综合征以反复发作胸闷、胸痛，冠状动脉造影或冠脉CT正常，而运动平板试验阳性，作为临床诊断的标准。冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。有患者有典型的劳力性心绞痛的症状，心电图和运动平板试验也呈阳性结果，但冠脉造影却显示正常，这是因为现有的心血管影像技术只能显示相对粗大的冠状动脉，而小于500微米的小血管则显示不了。
1973年，肯普医生首次将具有劳力型心绞痛症状，及安静时异常心电图表现运动试验阳性，而冠脉造影冠脉并无异常的病变，称为X综合征。此“X”就是强调其神秘之处，临床上X综合征多见于女性，尤其是绝经期后女性，发病率是男性的五倍之多。