首先咯血和呕血是两个系统的疾病,咯血我们是指的是呼吸系统出现的出血,我们称之为咯血。患者会有咳嗽、咳痰, 痰中带血,或者有大量的出血时患者会有成口的血咳出。呕血是指消化道系统的出血,通常情况下患者会有呕吐,呕吐的时候,胃内容物里面带有暗红色的血块。当有大量的出血,患者会呕出大量的鲜血。咯血和呕血的鉴别主要是通过系统的症状,比方说咯血都是会有咳嗽、咳痰,患者会有呼吸系统的比如说胸闷,胸痛,影像上会有肺部或者支气管的病变。而呕血通常是指的消化道系统,有消化道的病史,比如说消化道溃疡,有部分患者会出现肝硬化,门脉压增高导致的,我们叫呕血。呕血患者,还有一部分会出现黑便、泊油样黑便,甚至有部分患者会出现腹部的疼痛。我们可以通过这些方面进行初步的鉴别。