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脑血管硬化一般是脑动脉粥样硬化引起的，患者一般有一些危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，长期刺激动脉内膜，造成动脉内膜的破裂、增厚、脂质沉积，从而造成脑血管动脉粥样硬化，造成血管的狭窄以及闭塞。
脑血管动脉硬化，CT是不能够看出来的，但是有一些特殊的检查，是能够看出脑血管硬化的情况的，比如可以进行颈动脉或者颅动脉CTA的检查，可以把造影剂打入血管内，进行血管的三维成像，这就是CTA的原理，是可以评估动脉硬化的情况的。
另外磁共振（MRI），包括头颅的MRI，以及颈部的MRI，也可以评估血管的情况。另外一些彩超，比如颈总、颈内、椎动脉的彩超检查，也可以评估脑血管动脉硬化的情况。
所以脑血管硬化，CT是看不出来的，但是CTA、MRI、血管彩超，是能够发现硬化情况的。