牙龈肿了一个包,可能是急性根尖周炎形成的骨膜下脓肿,再出现急性根尖周炎的时候,早期炎症局限在根尖,随着周围炎症的发展,炎性刺激物就会不断的破坏周围的骨组织,形成骨膜下脓肿,再突破骨膜形成粘膜下脓肿,在牙龈肿了一个包,这种情况要拍根尖片,看根尖病变的严重程度,通过根管治疗消除根尖炎症,如果特别严重通过根管治疗无法达到炎症的消除,就要考虑拔掉牙齿。