牙龈肿了个大包可能是根尖炎,根尖炎症如果沒有得到及时治疗就会导致蔓延扩散,突破牙槽骨,骨膜到达根尖形成根尖牙龈部位的脓肿肿了个大包。应及时切开排脓,还需要将患牙进行开髓行根管治疗,同时口服头孢硝唑类药物。牙龈肿了个包也可能是牙周病引起的牙周脓肿,这时需切开排脓,还需要进行系统性的牙周治疗,平时要注意口腔卫生,少吃辛辣刺激食物。