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膝盖积水是由于各种不同的病理原因导致滑膜病变造成渗出增多所致，要首先针对病因进行治疗。临床上造成膝盖积水的常见原因有以下几种：
第一、膝关节骨性关节炎引起，可行理疗及非甾体的抗炎镇痛，及营养关节软骨的药物应用，进行治疗，必要时可行穿刺抽吸治疗。
第二、膝关节外伤性病变所导致的，早期可行局部的冰敷，进行治疗，后期可行热敷及理疗，及活血消肿的药物应用，进行治疗。
第三、膝关节一些特殊性的滑膜炎，如色素绒毛结节性滑膜炎等，需要行关节镜下的手术治疗。
第四、膝关节的肿瘤性病变及感染性病变引起，则需要行手术及抗感染等，进行治疗。
第五，类风湿性关节炎造成的，可以采取非甾体的抗炎镇痛药物以及抗风湿免疫性的药物治疗。