心脏杂音需不需要治疗要根据具体的情况。如果是生理性的杂音,是不需要治疗的。如果是因为心脏的扩大导致出现相对性的杂音,需要积极的治疗导致心脏扩大的基础疾病,避免心脏进一步扩大。如果是器质性的心脏瓣膜病或者是先天性的心脏病导致出现心脏杂音,要明确病情的严重程度,如果有手术的适应症,要尽快给予手术治疗,如果出现了心力衰竭,要积极的控制心衰。