血压146/98mmHg要不要吃药,要看具体的情况。对于危险分层为低危或者中危的病人,可以先积极的进行生活方式的调控,如果生活方式调控能够使血压恢复到正常水平,这种情况可以暂时不需要服用降压药物。
如果通过积极的生活方式调控血压仍然高于正常,要给予降血压的药物对血压进行控制。如果血压146/98mmHg的患者同时伴有冠心病、肾功能损害、糖尿病、心力衰竭等,需要同时给予降压药物和改善生活方式来控制血压,要将血压控制在130/80mmHg以下。