蛛网膜下腔出血和脑出血的区别主要在于以下几点:首先,蛛网膜下腔出血部位位于蛛网膜下腔,而脑出血的出血部位位于脑实质。其次,蛛网膜下腔出血主要是由于动脉瘤破裂造成的,而脑出血主要是由于高血压病造成的。最后,蛛网膜下腔出血的病情进展较脑出血的病情进展更为迅速,死亡率也更高。蛛网膜下腔出血和脑出血都是非常严重的出血性脑血管病,需要紧急的给予手术治疗或者药物治疗缓解症状。