一级高血压需不需要吃药要看具体的情况。要对一级高血压的患者进行危险分层,如果危险分成为低危或者中危,可以先进行生活方式的调控。如果通过严格的生活方式调控血压能够恢复正常,就不需要服用降压药。
如果经过调控仍然不能使血压达标,要给予降压药物控制血压。如果危险分层为高危或者很高危,要同时给予生活方式的调控和选择合理的折颜药物控制血压,使血压长期控制达标。