颈动脉脉斑块多大算严重并没有确定的说法,如果颈动脉斑块为不稳定斑块,同时造成了血管的严重狭窄,则导致缺血性脑卒中的风险较大,这类斑块是比较严重的。而如果患者的斑块为稳定斑块,没有造成血管的严重狭窄,即使斑块体积较大,也不一定是比较严重的 。因此,颈动脉斑块的严重程度不能完全根据大小而决定,而应当取决于斑块的性质以及血管的情况。