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肝炎小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种状态，严重不严重，需要看是否出现了肝功能的损伤、损伤的程度如何。
乙肝小三阳指的是病毒复制比较弱，传染性比较小，和病情的轻重没有直接的关系。小三阳可以是多种不同的疾病病情表现，比如可以是非活动性的乙肝病毒感染者，这时候肝脏没有明显的炎症损伤，病毒含量极低，大多数是不需要进行治疗的。
肝炎小三阳也可以表现为活动性的慢性乙肝，肝脏反复的损伤，也有可能出现一定的纤维化程度。另外肝炎小三阳也可以是肝硬化的病情表现，甚至是失代偿期肝硬化，出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝癌等严重的并发症。
所以对于肝炎小三阳病情严重性的评估，需要通过其他的一些检查来进行综合性的分析。