一个腿疼一个腿不疼可能为急性损伤或腰椎间盘突出所引起。如果在工作或者是运动当中,腿部出现了急性扭伤,就会引起腿部疼痛,还伴有肿胀、活动受限等症状,应就医进行X光片检查,确认是否存在骨折。如果患有腰椎间盘突出疾病,可能会压迫到腰部的神经,就会导致单侧下肢疼痛,还伴有下肢麻木、臀部疼痛等症状,可通过腰椎磁共振、CT等检查明确诊断。