子宫内膜达到18毫米是比较严重的,正常来月经之前内膜是比较厚的,一般也就是在11~12毫米左右,子宫内膜特别厚,有可能是内分泌失调引起的,但是也有可能是子宫内膜有病变导致的,所以要做诊断性的刮宫。如果最终确定是单纯性的增生或者复杂性的增生,都可以选择药物治疗,如果是出现了不典型增生,甚至是出现了子宫内膜癌,可能就要做手术,术后还要配合相应的化疗。