输卵管积水54×24 ,如果没有明显的症状,没有肚子疼痛,也没有出现寒颤、体温上升,这些表现可以考虑先进行观察,或者先配合消炎调理,做好定期复查,但是如果治疗之后并没有明显的改善,女性要有备孕的要求,输卵管的积水会影响到受精卵的形成,建议最好是做宫腔镜、腹腔镜联合手术。但是手术之后,也不能够保证100%一定受孕成功,可能还要做试管婴儿。