排尿疼痛并且伴有明显的血尿,需要考虑急性的尿道炎症、急性的膀胱炎症和急性前列腺炎症。其次,还需要考虑尿道结石。老年男性患者还需要考虑尿道以及前列腺的肿瘤的可能性,出现这种症状的患者,应该及时的去医院泌尿外科,通过尿常规、泌尿系统的彩超、CT等检查,来初步判断具体原因后,进行针对性处理。如果是由于急性的尿路感染导致的,需要及时地使用抗生素进行治疗。如果是由于结石、肿瘤等原因导致的,应该积极地手术处理。