AIH即自身免疫性肝炎,是一种由于机体对肝细胞产生自身抗体,同时T细胞发生免疫反应所引起的自身免疫疾病。
自身免疫性肝炎的具体发病机制是机体存在自身抗原,主要为去唾液酸糖蛋白受体(ASGP-R以及微粒体细胞色素P4501ID6)。自身反应性T细胞及其抗原提呈细胞参与免疫应答,使B细胞产生抗体,在这个过程中,补体系统和趋化因子也参与其中,引起机体的体液免疫损伤。
自身免疫性肝炎好发于女性,好发年龄段为30~50岁,一般起病缓慢,可无症状,病变活动时可有腹胀、纳差、黄疸等消化系统症状,查体可发现蜘蛛痣、肝大且有压痛、可有脾大,约25%病人可有急性发作过程。
自身免疫性肝炎病变活动时,还会有肝外表现,如发热、关节炎等。同时,此病还可合并其他许多自身免疫性疾病,如原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、干燥综合征等。