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高血压240mmHg的患者一般无需住院治疗，在门诊进行血压调整就完全可以,但如果同时出现以下情况可能会要住院：
第一、出现高血压急症或者高血压脑部的问题，需要快速的、紧急的来处理这种血压，这种状况就需要进行住院治疗。即或是紧急的来处理也是一次不要降的过低的，是阶段性往下处理过程，因为可能需要静脉用药，所以需要进行住院的调整。
第二、如果是一种需要查继发性高血压，有一些检测必须住院才能完成，也得住院治疗，比如要查肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，要做卧立位检测，这种状况下也需要进行住院检查，或者说伴有低血钾的状况，需要进行24小时尿钾检测，同时还要查肾上腺功能，这个时候也是需要进行住院检查来留取标本，进行相应的检测的。如果是因为继发性高血压住院检查，5-7天是完全可以解决的。
第三、但是如果是急进性高血压或者高血压脑病，或者出现明显的高血压并发症的状况，住院时间就要看血压控制的难易程度，以及损伤带来的继发性的损伤能不能够比较快地控制住。