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高血压169mmHg不一定需要住院，具体要根个人的体质有关。
高血压上升到169mmHg，身体没有不适的症状，可以在医生指导下口服降压的药物比如硝苯地平、氢氯噻嗪等药物进行降压，一般是不需要住院的，需要在家里静养，多卧床休息，在服用降压药物一段时间后血压就能够降下来。
如果血压升高，而且身体伴有不适的症状则需要住院，以免血压升高引发脑血管疾病没有得到及时治疗住院治疗，对身体健康造成损伤。
高血压患者需要定时的测量血压，最好选择早上测量血压比较准确，在平时还需要调理好饮食，不可以吃太咸、太油腻和高脂肪的食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜。