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大便发黑，可能是胃出血，也有可能是肠出血，多数考虑是胃出血、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠息肉。
胃出血
出现了拉黑便的情况，考虑是有胃出血的情况，可以做个胃镜检查，看一下有没有胃出血，有胃出血一般也会引起大便，黑色的，可以口服保护胃黏膜的药物，可以吃止血药，注意吃清淡的东西，不要吃硬的东西。
胃溃疡
有胃溃疡，做大便隐血试验是有阳性的，少量出血患者可以引起黑便的现象。对于出血比较少，一般可以口服药物，比如吃奥美拉唑肠溶胶囊，出血比较多，一般可以进行手术。
食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血，一般会出现呕血和黑便的情况，要保持呼吸道通畅，卧床休息，注意禁食。尽快的进行补液，补血治疗。必要的时候可以做压迫止血，也可以注射硬化剂。
结肠息肉
有结肠息肉，会引起出血量与大便会有混杂，会为暗红色的血，考虑息肉出现破溃导致的；右半结肠肿块，大便停留在肠道时间长，也可以出现大便发黑，去医院就诊，可以做手术进行切除。