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冬天脸上痘印发红发紫的可能原因包括激素异常、皮脂分泌过多等。建议患者根据自身病情及时就医检查，对症治疗。
1.激素异常：当敏感性肤质患者使用含激素的面膜或化妆品、护肤品等时，脸上的痘印可能会出现发红发紫。主要是因为患者的皮肤角质层较薄，要及时停用含激素类的产品等。
2.皮脂分泌过多：皮脂分泌过多的患者主要表现为面部皮肤油腻、毛孔粗大，皮肤油腻发亮、毛囊炎等症状。患者首先应在饮食上加以注意，清淡饮食，少食辛辣甜食，同时禁忌熬夜及精神紧张。
冬天脸上痘印发红发紫的可能性原因较多，建议患者及时就诊，避免病情加重。