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黑便擦在纸上可以表现为暗红色，因为黑便在临床上一般是指消化道出血，尤其以上消化道出血最为多见，常见的病因包括胃部疾患，或者十二指肠病变等，如胃溃疡、十二指肠溃疡发或胃癌等。
对于一个黑便患者来说，建议患者进行系统的治疗，在当地医院的消化内科就诊，进一步完善大便化验、血常规和胃镜检查，其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以发现胃黏膜的情况，排除一些器质性病变。
黑便的患者，我们一般以内科药物治疗为主，可选择一些制酸护胃、止血的药物，当胃镜检查完善之后，酌情调整治疗方案，一般如果考虑是肿瘤引起的出血，内科药物治疗效果不佳，建议外科手术干预治疗。