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小便时尿道有刺痛，伴有异味，常见的是尿路感染，尿路感染一般分为下尿路感染和上尿路感染。
下尿路感染常见的是膀胱炎，病情相对较轻。主要表现为尿频尿急尿痛，而且还会出现尿液混浊，尿液有异味，这种情况可以使用抗生素口服治疗，比如服用头孢克肟、左氧氟沙星。
上尿路感染常见的是肾盂肾炎，患者也会出现尿频、尿急、尿痛，以及尿液有异味、尿液浑浊等情况，患者还会出现腰部胀痛、不适、恶心、呕吐，以及发热症状。
所以上尿路感染病情相对较重，如果确定是上尿路感染，一般需要使用抗生素静脉滴注，尿路感染患者治疗期间，要多喝水，勤排尿，这样有利于病情恢复。