重型再障是重型再生障碍性贫血的简称,属于比较严重的疾病,一般临床上治疗是有难度的,但部分重型再障患者经过及时有效的治疗可以达到临床康复。
重型再障能治好吗
重型再障能不能治好和症状的严重程度、患者年龄、基础发病时间、治疗规范程度等有关。
如果重型再障患者出现严重的感染、发热、出血、重度贫血,甚至出现败血症、脑出血等情况,年龄比较大,且治疗不及时或疗效不好,就可能会发生严重的并发症而导致死亡。
但如果及时进行了异基因造血干细胞移植或是免疫抑制剂治疗,疗效好的话,一部分患者是可以获得临床康复的。
重型再障的治疗方法
免疫抑制治疗
常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素。单独或联合应用,有效率50%-70%。一种药物无效,换用另一种后,大概一半的患者还是有效果的。
异基因造血干细胞移植
40岁以下,没有感染和其他并发症的重型再障患者,如果有合适的供体可考虑选择这种方法治疗。
重型再障诊断标准
1.骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。
2.血象须具备下列三项中的两项:
①中性粒细胞<0.5×10^9/L;
②网织红细胞<1%或绝对值<4×10<SUP>9</SUP>/L;
③血小板<20×10^9/L。
若中性粒细胞<0.2×10^9>/L为极重型。
重型再障的症状
重型再障的特点是起病急、进展快、病情重,表现为贫血进行性加重,呼吸道感染,高热且难以控制,常合并败血症,还会出现不同程度的皮肤、黏膜和内脏出血,集中表现为皮肤出血点,瘀斑,牙龈、口腔黏膜、鼻子出血。