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缺铁性贫血和地贫即地中海贫血，这两者一般情况下是不会误诊的，也就是说缺铁性贫血不会被误诊为地贫，虽然说单单从外表的症状表现无法彻底区分缺铁性贫血和地中海贫血，但是只要进行检查，就可以根据项目结果鉴别区分。
1.症状区分
缺铁性贫血
症状表现有：全身症状包括乏力、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、苍白、儿童生长发育迟缓、智力低下、体力下降、毛发干枯、脱发、皮肤干燥、指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂等；消化道溃疡症状可以有黑便、血便、腹部不适等；妇女还可以表现为月经量多；同时还可能有精神行为异常，比如烦躁、易怒、注意力不集中等。
地中海贫血
症状表现有：可以出现贫血，肝脾肿大，黄疸，并有发育不良，还可以有头大、马鞍鼻、胸腔肿块、下肢溃疡等。
2.病因区分
缺铁性贫血
缺铁性贫血主要是因为铁元素缺乏引起，主要有铁摄入不足，铁丢失过多，比如消化道溃疡，痔疮出血，子宫出血等慢性失血导致的，铁吸收障碍，比如胃肠道功能紊乱、腹泻、克罗恩病等引起的。
地中海贫血
主要是遗传因素导致的，主要看父母双方是否携带了致病基因。
3.检查区分
缺铁性贫血
血常规中红细胞分布宽度升高，血清铁蛋白降低，地中海贫血基因检测阴性。
地中海贫血
血常规中红细胞分布宽度正常，血清铁蛋白正常，地中海贫血基因检测阳性。