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大便第一条粗大第二条很细，有可能和胃肠功能紊乱的原因有关，也有可能和各种原因导致的便秘、肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤性疾病有关。
1.大便第一条粗第二条细，如果经常肚子咕噜咕噜叫，有的时候会出现腹泻便秘交替的症状，有可能胃肠功能紊乱的原因有关系，可以通过调节心理情绪、注意饮食以及锻炼调理，要保持愉悦的心情，不要有太大的压力和焦虑，多吃容易消化的食物，均衡饮食，另外也可以通过吃益生菌、匹维溴铵等调节胃肠道动力的药物来治疗。
2.大便第一条粗第二条细通常存在着排便困难，有可能和胃肠动力不足、饮食搭配不合理等原因导致的便秘有关系，因为大便长时间在肠道内积存，水分被吸收以后排出的大便第一条就会比较粗，这种情况可以吃一些促进胃肠动力的药物，常见的有吗丁啉、莫沙必利等，饮食上要注意合理搭配。
3.出现大便先粗后细的症状，如果经常大便次数不正常，有腹部疼痛、腹胀的症状，也可能和肠炎有关系，不同的肠炎需要采取不同的治疗措施，如果是细菌感染性的肠炎，可以口服或静脉输注左氟沙星合并甲硝唑的方式来治疗。
4.如果经常大便第一条粗第二条细而且腹部有包块，有排便次数异常的症状，可能和肠道息肉或者肿瘤性疾病有关，肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，最普遍的是内镜下息肉摘除术。
平时要多吃粗粮、粗纤维食物，多吃水果和蔬菜。如果长期大便先粗后细，可以去医院检查，确定病因再治疗。