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小孩甲状腺肿大要先找到病因，然后再根据病因进行治疗。
常见的小儿甲状腺肿大都属于单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿大主要是由于碘元素的缺乏引起的，这种情况下患者可以及时进行甲状腺激素补充治疗，同时给孩子多吃一些含碘元素较高的食物，比如海带、紫菜以及海鲜类食品，还可以口服含碘的制剂或者药物治疗。
如果甲状腺肿大比较严重，对于周围组织造成压迫，并且体积比较大，需要口服药物进行治疗。在症状严重的时候，还需要采取手术切除的方法解除压迫。如果孩子是因为青春期发育所导致的甲状腺肿大，一般不需要特殊的治疗，患者一般渡过青春期以后，肿大的甲状腺就可以自动恢复到正常状态。
因此，在出现甲状腺肿大之后，一定要先寻找病因，然后再根据病因进行治疗。