查血常规没有炎症但咳嗽,可能为非细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、心因性咳嗽等原因。
1.非细菌感染
细菌感染通常引起白细胞、中性粒细胞百分比升高,而病毒、真菌、非典型病原体等致病菌感染,引起咳嗽而血常规可正常。以冠状病毒、流感病毒及支原体引起的上呼吸道感染最常见。此外,细菌局部感染较轻,也可不引起血常规变化。
2.咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状,而无胸闷气短,容易漏诊。多青年起病,有哮喘家族史,可伴血嗜酸性粒细胞及IgE增高,部分患者存在过敏性鼻炎病史。
3.胃食管反流病
典型症状表现为反酸、烧心、嗳气,不典型者可仅表现为咳嗽、胸痛、咽部异物感,应用抑酸药,如奥美拉唑、铝碳酸镁及胃动力药多潘立酮可好转,胃镜检查有助于诊断。
4.上气道咳嗽综合征
以平卧位鼻后滴流为主要特征,鼻腔分泌物滴入咽喉部引起刺激性咳嗽,与鼻中隔偏曲、过敏因素等原因相关。
5.心因性咳嗽
以女性患者居多,无器质性病变,由精神心理因素造成。与工作生活压力大、情绪紧张、失眠有关,而不善于自我调节。
因此,咳嗽而血常规未提示炎症,不代表没有感染或其他原因,如果持续时间较长而不能自行缓解,可于医院进行相关检查 明确原因,针对性治疗,不要自行处理。