肺炎输液15天仍有咳嗽,需分析原因,根据原因更换抗生素或应用其他针对性治疗方案;也可对症止咳或停药观察。
肺炎治疗15天咳嗽症状不缓解,可能为抗感染治疗效果欠佳,病灶为选择的药物未覆盖的病原体感染,如结核、真菌等特殊病原体,非典型病原体感染,最好经痰培养微生物学检查,选择针对性敏感药物。如无法留取标本或培养结果阴性,可经验性更换抗感染药物。
咳嗽为其他因素引起,如结缔组织病导致的间质性肺炎,需要激素、免疫抑制剂等药物风湿免疫专科治疗;咳嗽变异性哮喘合并肺炎,在抗感染同时应用吸入性激素如布地奈德、支气管扩张剂如异丙托溴铵、福莫特罗等;合并反流性食管炎,不典型症状包括咳嗽,可伴反酸烧心等症状,需应用抑酸,胃动力药,如奥美拉唑、铝碳酸镁片、多潘立酮等。
止咳对症治疗:复查肺CT、血常规等明显好转而仍有咳嗽症状,也可能为感染后咳嗽,病情在恢复期,如症状较重,可应用如阿斯美、右美沙芬等止咳药。如果咳嗽较轻,不需药物治疗,加强营养,多吃富含维生素C的果蔬及蛋白含量高的肉蛋类等,过段时间可自行恢复。
肺炎用药15天仍咳嗽,应及早到医院药物治疗,以免其他原因漏诊,延误病情。