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尿酸451μmol/L严不严重是要看男性还是女性。
日常生活中，如果男性尿酸高于420μmol/L，就为高尿酸血症，在这时就可能出现痛风的症状，比如脚部大拇指出现疼痛或者是其他地方出现关节疼痛。而女性患者只要尿酸高于357μmol/L就是高尿酸血症，这时候也会出现一些痛风的症状。
因此，不管是男性还是女性，只要尿酸高于451μmol/L就要选择抑制尿酸生成的药物进行治疗，比如非布司他或者是选择苯溴马隆等一些能够促进尿酸代谢的药物进行治疗。在治疗期间，患者一定要严格控制自己的饮食，少吃高嘌呤食物，比如所有的肉类，也不能喝肉汤，并且还不能吃菌菇类食物和豆制品。
在日常生活中使用药物进行治疗的时候，一定要喝大量的白开水来促进体内的新陈代谢，尽量多吃一些青菜、萝卜、苹果、香蕉。