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血友病怎么检查

2020-12-10
1.29万
孙明丽
副主任医师
聊城市第二人民医院 血液科
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血友病是一种血液型疾病,我们不仅仅通过症状来诊断,还要通过实验室检查来确诊是否患有血友病。

症状排查

  1. 发病特点男性,小于2岁或童年以后发病,发病越早症状越重,反复出血,终身不已。
  2. 出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止,甚至持续数天,多为瘀斑、血肿;膝、踝、肘、腕等关节易出血,反复出血可致关节畸形,口鼻粘膜出血也多见。

凝血检查

出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正,但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

凝血因子活性测定

因子VIII促凝活性(VIII:C)测定明显减少(血友病甲,分型:重型<1%,中型2%~5%,轻型6%~25%,亚临床型26%~49%);因子IX促凝活性(IX:C)测定减少(血友病乙)。

定性实验

凝血活酶生成试验及纠正实验,简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义:

  1. 能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。
  2. 不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。
  3. 均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。
温馨提示:以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。
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