沃琤

乙型肝炎病毒感染人体后会造成两种感染状态，一种就是我们所说的大三阳，另外一种我们所说的小三阳。大三阳一般来讲病毒量比较高，年龄相对年轻，一般没有明显的肝纤维化及肝硬化。小三阳一般年龄比较大，有时会有明显的肝硬化。两者根本的区别还是要看乙肝病

目前医疗水平下乙肝小三阳无法达到全部转阴。对于小三阳的患者，如果肝功能检查正常，肝脏B超或者CT检查肝脏形态学正常，我们主要是随访，可以定期复查肝功能、甲胎蛋白、B超、乙肝病毒DNA定量，以及两对半等。如果乙肝小三阳的患者肝功能有异常，病毒

乙肝大三阳的孕妇，在怀孕期间如果接受乙肝母婴阻断，同时婴儿在分娩的12小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后是可以母乳喂养的，这种母乳喂养并不会造成婴儿感染乙型肝炎病毒。即使婴儿在进食母乳时将乳头咬破，虽然乳汁中可能会混

乙肝大三阳主要通过母乳、血液、性关系等方式进行传播，与大三阳患者吃饭被传染的几率是很低的。但在口腔部有伤口或者是溃疡的时候需要格外注意，尽管患者的唾液中含有乙型肝炎病毒，但通过进食中唾液传播的概率实际上非常小，传播几率可以忽略不计。这主要是

大三阳最佳治疗方案，通常是指乙肝大三阳人群出现了肝功能损伤后的治疗方案。也就是乙肝感染者出现发病情况，在这个基础上，我们除了要给予护肝降酶对症治疗，同时还要给予抗乙肝病毒的药物进行治疗。因此，乙肝大三阳的最佳治疗方案，就是长期接受抗乙肝病毒

小三阳指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳人群是有传染性的，乙肝小三阳体内也是有乙肝病毒的，所以通过乙肝的传播途径都会传染乙肝病毒。乙肝小三阳人群多数乙肝病毒DNA结果正常，肝功能检测也正常，只是病毒存在体内并没有发病，所以没有任何临床症状也不需要

乙肝小三阳病毒携带者是会传染的，乙肝携带者体内也是有乙肝病毒的，所以通过乙肝的传播途径都会传染乙肝病毒。乙肝携带者，多数病人乙肝病毒DNA结果正常，肝功能检测也正常，只是病毒存在体内并没有发病，所以没有任何临床症状也不需要任何特殊用药和治疗

小三阳是有可能传染给家人的。小三阳是指慢性乙型病毒型肝炎患者或乙肝病毒携带者，乙肝免疫学指标表面抗原HBsAg（+）、乙肝e抗体HBeAb（+）、乙肝核心抗体HBcAb（+）。乙肝小三阳患者的传播途径主要是血液传播和体液传播、母婴垂直传播，

乙肝大三阳与乙肝小三阳是感染乙肝病毒后的不同状态，如果是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阴性，乙肝核心抗体阳性，就是小三阳。大三阳的乙肝e抗原阳性，意义是认为乙肝病毒的复制比

大三阳和小三阳哪个严重这个说法是不对的。大三阳和小三阳是人体内乙肝病毒的一种状态，任何一种状态，只要引起肝功能异常，都对人体有损伤。如果肝功能正常，就都没有问题。大三阳和小三阳要结合其他化验指标一起判断，不能绝对评价大三阳和小三阳哪个严重。