李浪波

那么糖代谢的情况，根据不同的数值有三个状态。一个是正常人群，那么就是血糖是正常的；还有一个就是说血糖已经偏高；但是没有达到一个糖尿病的诊断标准，叫做糖尿病前期；糖尿病的话，那么就是真真实实的糖尿病。那么这个问题主要讲的是糖尿病前期和糖尿病的区别，这个其实很简单，可以用标准的OGTT，就是葡萄糖耐量实验来做一个鉴别。那葡萄糖耐量实验，正常人的是空腹血糖是小于6mmol/L，糖尿病病人的空腹血糖是大于等于7.0mmol/L。如果说血糖恰好是属于6~7.0mmol/L之间，又小于7.0mmol/L，那么这个就属于空腹血糖受损。然后还有一个餐后两小时的值，正常人是小于7.8mmol/L的，然后糖尿病病人是大于等于11.1mmol/L。如果说餐后两小时血糖在7.8和11mmol/L之间的话，那么就叫做糖耐量受损。那么空腹血糖异常和糖耐量受损，都是属于糖尿病前期，都是属于血糖偏高，但是还没有达到糖尿病的这个阶段。

低血糖症状我们最常见的是心慌、肚子饿、出冷汗、头昏、大汗淋漓，然后全身乏力等等。当我们有这种低血糖症状的时候，首先要立即进食，进食首选是含糖的饮料，或者是巧克力或者是白砂糖等等。这个时候就不要去吃那些有米类的食物了，因为只有糖水来的是最直接的。如果说在吃了糖之后这种情况还不能得到有效的缓解的时候，那么这个时候就需要静推葡萄糖或者静滴葡萄糖，来使血糖得到快速的回升，那么静推了之后如果说血糖上升不明显，后面还要静滴一段时间的血糖，使血糖稳定在一个比较高的范围内。

我们评判血糖的标准有两个，一个就是空腹的一个状态，另一个就是进餐之后两小时的状态。正常人的话的话，空腹血糖应该是在2.8mmol/L-6.0mmol/L之间，最好是在4.4mmol/L-6.0mmol/L之间，因为小于等于2.8mmol/L就是低血糖。6.0mmol/L-7.0mmol/L之间，这个属于空腹血糖受损，大于等于7.0mmol/L就有可能是糖尿病，刚刚讲的是空腹血糖的标准。餐后两小时的血糖范围，就是2.8mmol/L-7.8mmol/L，小于2.8mmol/L就是低血糖。但是最好是在4.4mmol/L-7.8mmol/L之间。在7.8mmol/L-11mmol/L，我们叫做糖耐量异常，就是就是餐后血糖偏高，然后大于等于11.1mmol/L就有可能是糖尿病的一个范畴。所以说正常人的空腹血血糖，最好是小于等于小于6.0mmol/L，餐后最好是小于7.8mmol/L。