陈恬静

痔疮和肛裂虽然同样属于肛门局部的常见疾病类型，但是从临床症状上也有不同的临床特点，痔疮最主要的临床特点是肛门局部的便血以及肿物的脱出，或者伴随有肛门局部的疼痛，也有可能是无痛性的便血。而肛裂除了鲜红色便血以外，最显著的临床症状则是早期肛门局部撑裂性的疼痛，并且肛裂患者多处伴随有大便干燥的病史。通过肛门局部的检查也可以明确看到痔疮和肛裂的不同，痔疮主要是以局部粘膜脱出隆起为主要临床特点，而肛裂则会在括约肌内部看到裂口存在。

痔疮便血和直肠癌便血最大的区别是便血的颜色和伴随症状不同，痔疮便血多数为鲜红色，便血有时会伴随肛门局部的疼痛以及肿物的脱出，并且痔疮便血多数为良性疾病，而直肠癌便血主要是肠道恶性肿瘤破溃或者是破裂以后而引起的暗红色便血，有时还会伴随有脓液，还会伴随有患者全身性的症状，例如消瘦、乏力、贫血以及腹泻，或者便秘等排便习惯发生改变的情况，要想进一步鉴别是痔疮便血还是直肠癌便血，首先需要进行肛门指诊检查，必要时还可以配合电子肠镜检查。

但患者每次排便都会出现出血，并且伴随肛门局部疼痛的话，主要考虑有可能是肛裂急性发作期而导致肛裂急性发作期，局部裂口处于开放性的状态，由于粪便的刺激从而导致出现排便时的出血，并且肛门局部的神经丰富，局部裂口出现撑裂性损伤以后，还会引起撕裂状的疼痛，严重影响患者的正常生活，轻度的疼痛或者便血，可以通过药物治疗来缓解，例如可以口服清热凉血止血的药物以及外用痔疮膏，但是如果患者的疼痛剧烈以及出血量多，影响患者正常生活时，则需要进行手术。