莫明华

无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养的婴儿，都应按时添加辅助食品，以满足婴儿生长发育的需要，并使婴儿的脾胃功能逐渐增强，以逐步适应普通食品的摄入。添加辅食的原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，并在婴儿健康、脾胃功能正常时逐步添加

母乳性黄疸多在生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。在此期间，小儿一般情况良好，除有轻微食欲不振外无其他症状。婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸的出现时间及消退时间。母

囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离，前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。后囟有部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应于生后2～4个月内闭合。

①初期：有烦躁夜啼，纳呆，多汗，发稀，枕秃，囟门迟闭，牙齿迟出等。血生化轻度改变或正常。②激期：除初期表现外，以骨骼轻中度改变为主。X线见临时钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状。血清钙、磷均降低，碱性磷酸酶增高。③恢复期：经治疗后症状改善

（1）多见于学龄期儿童，病程持续6个月以上，男孩多于女孩。（2）注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。（3）情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩差，但智力正常。（4）翻手试验、指鼻试验、对指试验阳性。本病男孩多于

小儿呕吐发生的原因多样，如乳食伤胃、外邪犯胃、胃中积热、脾虚寒、肝气犯胃等。其病变部位在胃，和肝脾密切相关。无论什么原因胃所致，其共同的病理变化，若脾胃不和则升降失司而呕吐。肝脏气机对胃气有直接影响，肝气疏泄正常则胃气和降通顺，若肝气横逆犯

根据全身及局部症状以及咽部、舌质、脉象指纹等来区别，凡恶寒，发热不明显，无汗，鼻流清涕，咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，咽部不红，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹红为风寒咳嗽之证；若发热恶风，有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，咽

小儿寒咳即为中医的风寒袭肺，证候咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法，疏风散寒，宣肺止咳。方药华盖散加减。常用炙麻黄、荆芥辛温宣肺；杏仁、白前、远志宣肺止咳；陈皮

多见于过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染等，急性上呼吸道感染中医一般有风寒和风热之分。根据全身及局部症状，凡恶寒，无汗，流清涕，咽不红，舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹红为风寒之证；若发热恶风，有汗，鼻塞流浊涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数，指纹紫为风热之证

（1）发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。（2）初病时可有发热。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感、疼痛感。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌下腺、舌下腺肿大。（3）可并发脑膜脑炎、